第4章 护理程序
第2节 护理程序的步骤（护理诊断）
教学目标
知识目标
1.解释护理诊断的定义，找出护理诊断定义中的关键词。
2.列出护理诊断的组成部分，解释各组成部分的含义。
3.举例解释护理诊断名称中的各种类型。
4.列出护理诊断陈述中的三个要素，举例说明护理诊断的三种陈述方式及其使用范围。
5.叙述书写护理诊断的注意事项。说出护理计划单的组成。
6.说出合作性问题的概念，举例说明护理诊断与医护合作性问题。
7.区别护理诊断与医疗诊断。
能力目标
1.能正确对所给护理诊断进行排序。
2.学生分组讨论，说出"肺炎球菌性肺炎病人"的护理诊断，并进行排序及写在
护理计划单上。
3.以小组为单位对所收集的"心之乐养老院"或"刘医师诊所"老人或病人资料
做出护理诊断，并进行排序及写在护理计划单上。
情感目标
认识护理诊断在护理程序工作中的重要性，养成认真确立护理诊断的思想意识。
预习要求
1.何谓护理诊断？找出护理诊断定义中的关键词。
2.护理诊断由哪几个部分组成？各组成部分的含义是什么？
3.举例说明护理诊断名称中的各种类型。
4.护理诊断的陈述有哪三个要素？举例说明护理诊断的三种陈述方式及其适用范围。
5.书写护理诊断的注意事项有哪些？学生对所给护理诊断资料进行排序练习。
6.学生分组讨论，对知识拓展中"肺炎球菌性肺炎病人资料"列出护理诊断并进
行排序，制作课件（PPT），做好代表上台讲解的准备。
7.护理计划单的组成有哪些方面？护理诊断在护理计划单中的位置是怎样的？
8.何谓合作性问题的概念？举例说明护理诊断与医护合作性问题。区别护理诊断
与医疗诊断。
知识拓展
一、护理诊断的发展史
1950年麦克迈纳斯首先提出护理诊断，1973年护士会纳入护理程序，1982年北美护理诊断协会提出护理诊断，1998北美护理诊断协会确立了148个护理诊断，2000年发展到155个护理诊断。
二、护理诊断依据分类
分类 定义 出现症状、体征比率
必要的 必须有的依据 100%
主要的 通常会出现的依据 80%-100%
次要的 起诊断支持作用 50%-79%
也许不会出现的依据
三、护理诊断的构成
现存的护理诊断( actual )、有危险的护理诊断 ( risk )、健康的护理诊断
( wellness )、可能的护理诊断 ( possible )、综合的护理诊断 ( syndrome )
四、护理诊断练习
气体交换受损：与支气管炎有关 气体交换受损：与痰液粘稠有关
感知改变：听力减退 感知改变：听力减退,与用链霉素有关
知识缺乏：与智商太低有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
体温过高：与结核性脑膜炎等感染有关 有受伤的危险：与意识模糊有关
营养失调：与进食少有关 营养失调：肥胖，与进过多有关
生活自理缺陷：与浅昏迷状态有关
★有关"知识缺乏" 的陈述： 如知识缺乏：缺乏……方面的知识
五、护理诊断、医护合作性问题、医疗诊断的区别：
区分 护理诊断 合作性问题 医疗诊断
研究对象 人类对健康问题的反应 与疾病或治疗有关的潜在问题 疾病和病理变化
工作范围 护士作出并进行预防和治疗 预防与干预 由医生作出，护士执行医嘱监测疾病发展
结构 有一、二、三部分陈述 二部分陈述
分类系统 无 无 发展完善
解决手段 通过护理措施来解决 协同解决 药物、手段
六、病人基本信息
