第5章 护理伦理
第3节 患者的权利和义务
第4节 护理道德修养的概念
教学目标
知识目标
1.概述患者的权利及义务的内容。
2.分析护士在保护病人权益中的作用。
3.解释护理道德修养的概念，归纳护理道德修养的方法。
4.比较护理道德修养与护理道德境界的概念，列出护理道德境界的层次。
能力目标
能正确运用护理道德修养的方法，尝试对有针对性案例进行分析及书写案例分析记录表。
情感目标
通过学习，使同学们注重个人的护理道德和规范护理行为的修养，自觉维护病人的权益。
预习要求
1.何谓患者的权利?患者的权利包括什么内容？
2.病人道德义务包括什么内容？
3.护士在保护患者权益中起到什么作用？
4.何谓护理道德修养 ？
5.我们应如何培养护理道德修养？
6.护理道德境界指的是什么？
7.护理道德境界分为哪几个层次？
8.结合教材、知识拓展资料，通过上网及查阅相关文献及参考书，小组讨论以下
案例制作课件（PPT），做好上台讲解的准备，并将案例讨论结果记录在案例讨论记录表上（作业本）。
知识拓展
课堂讨论案例：
案例1：
傍晚六点三十五分，小夜班护士小王急急忙忙走入心血管护士站，对值班的小刘护士连声道歉：“刘姐，不好意思，路上堵车，来晚了，你快洗手走吧，你女儿在幼儿园该等急了，一会，我穿好衣服自己看病人和点物品行了，不清楚的我打电话给你。”主班护士小刘听完就开始洗手，正准备穿脱工作服，考虑了一下，还是坚持等护士小王穿好工作服，进行了物品清点及床头交接班完成后才急急忙忙去幼儿园接孩子。
思考：对该案例小夜班护士和主班护士的行为进行伦理分析。
案例2：
接诊室同时来了三个急诊病人，医生说需要做手术，护士按接诊程序给病人做术前准备，但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?
思考：那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法，护士遇到了什么伦理学问题？
分析：
1.难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；
2.不同的行动都是很现实的选择。 本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。
理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准。
3.理性原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑）
4.科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。
5.现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。
