第五章 护理伦理
一、以小组为单位将案例分析讨论结果书写在案例分析记录表上，并上交。
分组讨论案例
案例一：一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。
思考： 此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规范？
案例二：患者男性，68岁，退休干部，精神意识状态正常。近期反复腹痛，便密、腹泄现象交替，到医院检查后诊断为肠癌，需手术治疗，医生将患者病情告知其家属，其家属要求医护人员勿告知其实际病情，而这名老干部向主管护士询问其病情及手术原因。
思考：作为该患者的责任护士，你认为怎样处置最适当？依据什么伦理原则？
案例三：清晨，大夜班护士带领一位实习护生给患者取静脉血化验，虽然护士事先给学生讲解了静脉穿刺的要领，但是抽血时学生仍有些紧张。实习生第一针未能穿刺进入血管，第二针又将血管刺破。实习生心想：“不取出血来绝不罢休！”于是镇定一下又要穿刺第三针。此时，护士阻止了护生，并说：“你考虑过病人的痛苦没有？”实习生带着一股怒气离去。护士一针取出血来，并对病人说：“对不起，让您受苦了！”病人却不以为然地说：“没有关系，培养学生也是应尽的义务。”片刻，实习生又返回，并羞愧地对病人说：“我是实习生，由于技术不熟练给您带来了痛苦，请您原谅！”病人却严肃他说：“有点痛苦算不了什么，不过要记住：你们服务的对象是人，不是标本！”实习生点了点头。然后，病人又说：“好了，不要紧张！我仍然支持你们的实习，技术会慢慢熟练的，我相信你将来会成为一名优秀护士。”实习生连声说：“谢谢。谢谢！”而后离去。
思考：对该案例中实习生、大夜班护士、患者的行为进行伦理分析。
案例四：傍晚六点三十五分，小夜班护士小王急急忙忙走入心血管护士站，对值班的小刘护士连声道歉：“刘姐，不好意思，路上堵车，来晚了，你快洗手走吧，你女儿在幼儿园该等急了，一会，我穿好衣服自己看病人和点物品行了，不清楚的我打电话给你。”主班护士小刘听完就开始洗手，正准备穿脱工作服，考虑了一下，还是坚持等护士小王穿好工作服，进行了物品清点及床头交接班完成后才急急忙忙去幼儿园接孩子。
思考：对该案例小夜班护士和主班护士的行为进行伦理分析。
案例五：星期四是医院呼吸科王主任门诊，许多慕名而来的患者早早就挂号排队来看病，呼吸科导诊护士小方在王主任诊室门外正忙着分诊及维持秩序，这时，她的好朋友同时也是本院职工带着她的家属来找王主任看病，让小方先安排她家属看病，小方出于友谊及考虑到今后在医院办事的便利，偷偷让好友家属加塞先让王主任给其看病。
思考：对该案例中导诊护士的行为进行伦理分析。
案例六:患者石某，35岁，因右膝关节半月板损伤待手术，与外伤骨折张某同住某医院骨科病房一房间。石某手术顺利，但与他同室的张某在石某手术的第二天臀部出现疖肿。两天后张某疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。当石某的手术切口拆线时，伤口出现感染。于是，石某提出是主管医生与护士给张某换药后不洗手，又检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生与护士认为是并发症，不属于医疗事故。医患之间发生了医疗纠纷，反映到医院医务处。医务处出面调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。于是，医务处答应减免石某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样医疗纠纷予以平息。
思考：1．此案例哪些属于医学、护理学问题？ 2．哪些属于医护伦理问题？
3．医护伦理学与医学、护理学关系是什么？
案例七：接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准
备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个。
思考：那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法，护士遇到了什么伦理学问题？
学习小组案例讨论记录表
年 月 日
班级 级护 班 组长： 组员：
第五章 护理伦理案例
案例一:
思考：1．此案例哪些属于医学、护理学问题？
分析：
2．哪些属于医护伦理问题？
分析：
3．医护伦理学与医学、护理学关系是什么？
分析：
案例二：
思考：作为该患者的责任护士，你认为怎样处置最适当？依据什么伦理原则？
分析：
案例三：
思考：对该案例中实习生、大夜班护士、和患者的行为进行伦理分析
分析：
案例四：
思考：对该案例小夜班护士和主班护士的行为进行伦理分析。
分析：
案例五:
思考：对该案例中导诊护士的行为进行伦理分析。
分析：
案例六:
思考：
1．此案例哪些属于医学、护理学问题？
分析：
2．哪些属于医护伦理问题？
分析：
3.医护伦理学与医学、护理学关系是什么？
分析：
案例七：
思考：
1.那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法。
分析：
2.护士遇到了什么伦理学问题？
分析：
