二、护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物桶中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问：
1.小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？
2.该情况是否需要报告医院相关部门？
三、医院中不安全的环境因素包括哪几个方面？举例说明。
四、护理人员长期接触化学制剂可对机体造成怎样的影响？
五、什么是锐器伤？护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？
六、护理工作中应如何有效地预防职业疲溃感的产生？
七、预防负重伤的职业危害应采取哪些措施？
八、选择题
（一）A1型题（第1～42题）：
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.衡量医院管理水平高低的重要标志是:
A.护理安全 B.护理差错 C.护理缺陷 D.护理风险 E.护理事故
2.医院环境因素给患者造成的不良后果不包括:
A.骨折 B.灼伤 C.负重伤 D.坠床 E.死亡
3.加强护理职业安全教育，应树立的观念是:
A.教育第一 B.安全第一 C.护理第一 D.管理第一 E.医疗第一
4.医院建立安全网络以控制护理不安全因素，应实施:
A.三级目标管理责任制 B. 一级目标管理责任制 C. 二级目标管理责任制 D.护士长负责制 E.护理部负责制
5.下列传染病造成的职业损伤中危害性最大的是:
A.甲型肝炎 B.流感 C.艾滋病 D.肺结核 E.疟疾
6.WHO规定医院病房的声音强度不超过:
A.40dB B. 45dB C. 35dB D.60dB E.57dB
7.护士抽吸化疗药物时，药液应不超过注射器容量的:
A.3/4 B.1/2 C.1/3 D.2/3 E.1/4
8.护理人员由于劳动强度大，负重过度，容易导致:
A.机械性损伤 B.化学性损伤 C.温度性损伤 D.放射性损伤 E.锐器伤
9.属于职业损伤危险因素的生物因素是:
A.细菌、病毒 B.甲醛 C.机械性损伤 D.放射性损伤 E. 锐器伤
10.护士常见的运动性功能损伤有:
A.肩关节损伤 B.颈椎损伤 .腰椎间盘突出 D.肘关节损伤 E.下肢膝关节损伤
11.护理职业防护概念正确的是：
A.对在护理活动中可能发生的护理危险进行防范
B.在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受的伤害降到最低程度
C.护理人员工作在医院特定的环境中，在为患者提供护理服务的过程中，对经常暴露在感染患者血液、体液、及排泄物污染的环境进行的防护
D.根据传播途径，建立接触隔离、空气隔离和飞沫隔离等，重点要注意洗手和洗手的时机
E.将所有患者的血液、体液、分泌物均视为有传染性，需要隔离，实行双向防护，防止疾病双向传播。
12.护理职业风险防范的意义除哪项外均是：
A.保障职业安全，维护护士健康 B.规避执业风险，有效控制危险
C.减少职业损伤，增加经济效益 D.营造轻松和谐环境，焕发工作热情 E.合理配置人力资源，提高护理工作质量
13.除哪项外均是护理职业安全的影响因素
A.物质因素 B.环境因素 C.技术因素 D.人员因素 E.管理因素
14.哪项不属于医院中不安全的环境因素：
A.医院基础设施、病区物品配置存在不安全因素 B.环境污染所致的隐性不安全因素 C.医用危险品使用不当也是潜在的不安全因素
D.患者不同疾病、不同个性、不同地位所致的不安全因素 E.病区治安管理不严
15.导致血源性传播疾病的主要因素是：
A.扭伤 B.灼伤 C.感染的锐器伤 D.撞伤 E.烧伤
16.护士小李由于工作失误，给患者王某造成重度残疾，其行为属于：
A.护理事故 B.护理预防 C.护理风险 D.护理安全 E.护理缺陷
17.以下哪项不属于心理.社会性损伤的职业风险防范：
A.避免重复或静态的不良姿势 B.积极参加各种学习，提高自身综合素质
C.提高社会地位，重视自身价值 D.创建和谐的工作环境，培养乐观向上的精神
E.进行生理、心理减压，疏导不良情绪影响
18.哪项不是运动性功能损伤的职业风险防范：
A.正确运用人体力学 B.避免重复或静态的不良姿势 C.科学使用保护局 D.促进下肢血液循环 E.和谐沟通相互合作
19.哪项不是运动性功能损伤的职业风险防范：
A.正确运用人体力学 B.避免重复或静态的不良姿势 C.科学使用保护局 D.合理安排工作时间 E.加强锻炼、合理营养、增强体质
20.哪项不属于锐器损伤的职业风险防范纠正损伤的危险行为：
A.禁止双手回套针头帽 B.禁止用手折弯或弄直针头
C.禁止戴手套携带裸露针头等锐器 D.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
E.禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）
21.哪项不属于锐器损伤的职业风险防范纠正损伤的危险行为：
A.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 B.禁止用双手分离污染的针头和注射器 C.禁止消毒液浸泡针头
D.禁止直接接触医疗垃圾 E.禁止单手回套针头帽
22.锐器损伤的紧急处理方法错误的一项是:
A.立即用健侧手从远心端向近心端挤压，排除伤口部位的血液 B.用肥皂水彻底清洗伤口并用流动水冲洗伤口5分钟
C.用2%碘酊溶液、75%乙醇溶液，0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口 D.向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
E.请有关专家评估锐器伤并指导处理
23.化疗药物损伤的职业风险防范：
A.提供安全的配药环境 B.配置药物前准备充分 C.严格遵守配药时、执行时的操作要求
D.医疗垃圾的处理 E.加强护士健康管理
24.化疗药物损伤的职业风险防范，在严格遵守配药时、执行时的操作中哪项不合要求：
A.掰开安瓿时应垫纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套
B.掰开粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅拌，防止粉末益出
C.瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处益出
D.从药瓶内吸药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头的瞬间药液外溢
E.抽取药液是以不超过注射器容量的2/3为宜，防止活塞从空筒中意外滑脱
25.锐器伤职业风险防范中哪项不属于严格管理医疗废物的要求：
A.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤
B.护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准
C.锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放置在特定的场所
D.封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行
E.禁止直接接触医疗垃圾
26.配制化疗药物的准备要求哪项不符合：
A.流水洗手 B.佩戴一次性防护口、帽子、面罩 C.工作服外套 D.一次性防渗透隔离衣
E.化疗药物对皮肤有刺激作用，接触后尽快洗手
27.锐器伤的职业风险防范中哪项不符合增强自我防护意识：
A.护士进行有可能接触患者血液、体液的治疗和护理操作时必须戴手套
B.手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
C.在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线
D.器械传递要娴熟规范，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤，锐利端朝向被传递
E.护士接触患者血液、体液的治疗和护理操作，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手的消毒
28.护理职业损伤危险因素中哪项不符合心理社会因素：
A.精神压力 B.工作紧张 C.频繁夜班 D.人际关系 E.经济状况
29.护理工作中常见的致病菌中通过除哪项外的途径感染护理人员：
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D. 血液 E皮肤
30.在护理活动中，护士可通过各种途径接触到多种化学消毒剂，而导致护士受到不同程度损伤的化学消毒剂除哪项外均是：
A.过氧乙酸 B.甲醛. C.乙醇 D. 含氯消毒剂 E. 戊二醛
31.在护理活动中，护士可通过各种途径接触到多种化疗药物，而导致护士受到不同程度损伤的化疗药物除哪项外均是：
A.环磷酰胺 B.青霉素氮芥 C.多柔比星 D.丝裂霉素 E.氟尿嘧啶
32.护理职业损伤危险因素中最危险、在常见的病毒是：
A.肝炎病毒、流感病毒 B.冠状病毒、肝炎病毒 C.艾滋病病毒、肝炎病毒 D.冠状病毒、腺病毒 E.艾滋病病毒、腺病毒
33.关于腰围的使用下列哪项是错误的：
A.护士在工作中应当一直佩戴腰围 B.佩戴腰围可以保护腰肌和椎间盘不受损伤 C.长期佩戴腰围可导致腰肌萎缩产生腰背痛
D.腰椎间盘突出的护士在急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下 E.腰围仅在劳动时使用
34.下列医疗垃圾的处理，不正确的是：
A.凡与化疗药物接触过的针头、注射器、输液管、棉签、等须收集在专用的密封垃圾桶内 B.医疗垃圾与生活垃圾分类处理
C.医疗垃圾袋统一使用黑色标志 D.处理污物时，护士须戴帽子、口罩、手套 E.密封好的医疗垃圾应有明确的标志才能送离病房处理
35.关于洗手指征，下列不正确的是：
A.接触患者前后 B.接触不同患者之间或患者身体的污染部位移动到清洁部位
C.无菌操作前后 D.处理清洁或无菌物品之前 E.处理污染物品前
36.影响护理职业安全的人员因素中，主要因素是：
A.护理人员素质、数量 B.护理部主任的能力 C.主管护理工作的业务院长
D.患者的文化程度与综合素质高低 E.护理人员的整体学历高低水平
37.关于标准预防概念的理解，下列不正确的是：
A.所有患者的血液、体液、分泌物均视为有传染性 B.实行双向防护
C.只须隔离明确诊断为传染性疾病的患者 D.根据传播途径不同实施不同的隔离措施 E.特别注意洗手方法与洗手的时机
38.化学消毒剂损伤的职业风险防范中错误的是：
A.熟练掌握化学消毒剂的性能、功效、浓度、剂量等 B.避免直接接触
C.防止环境污染 D.浸泡消毒的物品取出后直接使用
E.化学消毒剂不慎溅到皮肤或眼睛时，立刻用清水反复冲洗
39.感染的锐器伤是导致血源性传播疾病的主要因素，目前已经证实有20多种病原体可经过锐器伤直接传播，最常见、危险性最大的是：
A.冠状病毒 B.乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒 C.柯萨奇病毒 D.流感病毒 E .肺炎链球菌
40.暴露源刺伤或割伤了皮肤，但损伤程度为表皮擦伤或针刺伤，属于：
A.一级暴露 B.二级暴露 C.三级暴露 D.四级暴露 E.级暴露
41.下列不属于护理职业暴露的是：
A.护士在日常工作中接触污染的注射器、针头 B.护士接触各种导管 C.护士接触电磁辐射 D.护士工作压力过大产生不良影响 E.护士接触不同的患者家属
42.哪项不是锐器伤的职业风险防范：
A.增强自我保护意识 B.抽吸药液后双手回套针帽 C.用后的针头放入利器盒
D.严格执行医院垃圾分类管理 E.静脉加药时去除针头经三通管给予
（二）A2型题（第43～50题）
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
43.护士小陈不慎发生了锐器伤，伤口应用流动净水冲洗的时间是:
A.3分钟 B.4分钟 C.5分钟 D.2分钟 E.10分钟
44.护士小王为患者进行热疗时，不慎被热水袋烫伤手臂，小王的损伤属于:
A.化学性损伤 B.物理性损伤 C.社会性损伤 D.生物性损伤 E.心理性损伤
45.患者张某因肺结核住院接受治疗，在医院住院期间被蚊子叮咬而感染疟疾，该医院的不安全因素属于:
A.技术因素 B.物质因素 C.患者因素 D.人员因素 E.环境因素
46.患者李某因急性阑尾炎入院，手术治疗后三天，未经医护人员同意擅自出院，结果造成伤口感染。造成王某伤口感染的不安全因素是:
A.患者因素 B.环境因素 C.技术因素 D.人员因素 E.物质因素
47.李护士在护理操作过程中，下述操作错误的是:
A.双手回套针头帽 B.污染器械分类消毒后洗刷 C.用留置针取代钢针
D.用过的针头放在利器盒内集中处理 E.操作完毕用流动水冲洗
48.护士小王，在配置化疗药物前，不正确的做法是:
A.戴帽子 B.戴手套 C.戴一次性口罩 D.戴面罩 E.不需穿一次性防渗透隔离衣
49.病区蒋护士长从管理因素影响护理安全的角度出发，下列做法不正确的是：
A.要有预见性和洞察力，实行“老中青”结合、弹性排班
B.各班职责安排合理，责任界定清晰 C.努力提高团队凝聚力
D.不须加强职业道德教育 E.重视业务技术培训，强化法律知识
50.护士小李在护理操作过程中预防运动性功能损伤的措施不正确的是：
A.正确运用人体力学原则 B.有意变换自己的姿态和体态 C.正确佩戴腰围
D.合理营养，增强体力 E.护士工作辛苦，应当多休息，减少锻炼
（三）A3型题（第51～54题）
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信
息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（50～51题共用题干）
护士小陈给患者注射青霉素时，未认真查对，误将3床患者王某的青霉素注射给1床患者李某，导致3床患者李某发生过敏性休克死亡。
51.护士小陈在此项操作中出现过失的原因是:
A.违反交接班制度 B.执行医嘱不安全 C.擅自使用护士权利
D.不认真执行查对制度
E.违反药物的配伍禁忌
52.护士小陈的行为属于:
A.护理安全 B.护理差错 C.护理风险 D.护理预防 E.护理事故
（52～53题共用题干）
王护士给患者进行注射时，由于患者烦躁，不慎被针头刺伤自己的手指。
53.导致王护士护理职业暴露的最直接原因是:
A.患者家属的不理解 B.患者对治疗的不配合 C.护理培训的不到位
D.技术水平的不专业 E.直接接触感染患者
54.王护士在采取紧急处理措施中，下述措施中错误的是：
A.立即用健侧手从近心端向远心端挤压 B.用0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口
C.用流动水冲洗伤口5分钟 D.立即在伤口局部来回挤压
E.向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
